Numéro 2024_51

Un médicament est un produit sur mesure

Pour pouvoir adapter les médicaments aux particularités de chacun, les pharmaciens ont inventé toutes
sortes de procédés ingénieux faisant appel à des technologies physico-chimiques ou biochimiques qui permettent notamment un grand nombre de modes d’administration :

• buccal (avec ou sans dégradation par les acides de l’estomac),

• en spray,

• en suppositoire,

• intraveineux (IV) et intramusculaire (IM) pour éviter la dégradation par le tube digestif,

• par patch se collant sur la peau (même atout que les IV et IM, mais sans piqûre),

• en pommades et lotions pour agir sur la peau,

• par bains de bouche,

• par gouttes dans les yeux ou les oreilles, etc.

• sous formes « Lyoc » : comprimé qui fond sous la langue, permettant au médicament de passer immédiatement dans le sang et d’agir très vite ;

• sous formes à libération prolongée : le comprimé ne libère le médicament que très lentement, pour étaler sur 24 heures ses effets thérapeutiques et réduire ainsi le nombre des prises ;

• en « prodrug » : le produit absorbé ne devient actif qu’après sa transformation dans le foie.

Source : Open Rome

Posologie

Terme médical désignant les doses de médicaments à prendre
et la fréquence des prises, en fonction du poids et de l’âge de
la personne concernée.

Selon la quantité de médicament qui circule dans le sang, le
produit peut avoir des effets bénéfiques ou néfastes.

La quantité nécessaire pour obtenir des effets bénéfiques est
appelée « seuil thérapeutique » et celle à partir de laquelle une
toxicité apparait « seuil toxique ».

La posologie est déterminée de façon à obtenir un taux de
médicament dans le sang supérieur au seuil thérapeutique, mais
inférieur au seuil toxique.

Pour certains médicaments, l’écart entre le seuil thérapeutique
et toxique est faible (c’est le cas notamment de certains
anticancéreux), leur utilisation devient alors très délicate,
surtout quand les caractéristiques individuelles du malade
rapprochent ces seuils.

Les médicaments sont transformés par le foie et éliminés par
les reins et la vésicule biliaire. Une baisse d’activité du foie ou
des reins peut donc réduire la vitesse d’élimination des
médicaments et provoquer des taux sanguins trop élevés, alors
que la même posologie est habituellement bien supportée.

La surveillance doit être renforcée en cas de prescription de
médicaments hépato- ou néphro-toxiques.

Source : Open Rome

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